Salta al contenuto
Istituto Comprensivo Aldo Palazzeschi
Istituto Comprensivo Aldo Palazzeschi

"*" indica i campi obbligatori

Passo 1 di 4

25%

Anno Scolastico 2025/2026

MODULO DI SELEZIONE ALLIEVI PER L’AMMISSIONE AL PERCORSO FORMATIVO

Compilare il seguente modulo ENTRO il 3 Aprile 2026

Fondi Strutturali Europei – Programma Nazionale “Scuola e competenze” 2021-2027 – Fondo sociale europeo plus (FSE+) – Priorità 1 – Scuola e competenze (FSE+), Obiettivo specifico ESO4.6 – sotto-azione ESO4.6.A.4.A – Interventi di cui ai decreti del Ministro dell’istruzione e del merito dell’11 aprile 2024, n. 72 e del 22 maggio 2025, n. 96

Avviso Pubblico prot. n. 81652 del 23/05/2025 – “Percorsi educativi e formativi per il potenziamento delle competenze, l’inclusione e la socialità nel periodo di sospensione estiva delle lezioni” (c.d. Piano Estate), seconda “finestra” temporale (nota prot. n. 84533 del 27 maggio 2025)

Progetto: ESO4.6.A4.A-FSEPN-PI-2025-464
Titolo: sPALAnchiamo l’estate!
CUP: G54D25007370007

Il sottoscritto*
Genitore dell'alunno*
Fascia di ISEE:*
iscritto nell’ a.s. 2025/2026 nel plesso*
Classe*
  • Gruppo E
  • Gruppo F
  • Gruppo G
Trascinare le varie opzioni in modo da averli in ordine di preferenza
  • Gruppo A
  • Gruppo B
Trascinare le varie opzioni in modo da averli in ordine di preferenza
  • Gruppo C
  • Gruppo D
Trascinare le varie opzioni in modo da averli in ordine di preferenza

Legenda

GRUPPO A: 1) Mini-Coder, Grandi Storie! – 2) CineLAB

GRUPPO B: 3) SPLASH! BOOM! CRACK! – 4) Tutti i colori che sei

GRUPPO C: 5) The world is my stage

GRUPPO D: 6) Con i miei occhi – 7) Viaggio tra le stelle cadenti

GRUPPO E: 7) Parole che contano: dal bla bla alla verità

GRUPPO F: 8) Comedy studio

GRUPPO G: 9) Campioni del mondo

Il/I sottoscritto/i, genitori dell’allievo, dichiara/no di aver preso visione del bando allegato e di accettarne il contenuto, consapevole/i che le attività formative si terranno in orario extracurriculare.

Dichiara/no altresì che il/la proprio/a figlio/a è in possesso dei requisiti di accesso previsti dall’avviso.

Ai sensi dell’art. 13 del D. L.vo 196/03 e del GDPR 679/2016, il/i sottoscritto/i autorizza/no l’Istituto all’utilizzo ed al trattamento dei dati personali per le finalità istituzionali, la pubblicizzazione del corso e la pubblicazione sul sito web.

Clear Signature
Clear Signature

In caso di firma di un solo genitore, ci si dichiara consapevoli delle conseguenze amministrative e penali per chi rilascia dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 445/2000.

Si DICHIARA inoltre di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice Civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

Clear Signature

ALLEGATI ‐ DOCUMENTI DEL GENITORE FIRMATARIO

Dimensione max del file: 150 MB.
Dimensione max del file: 150 MB.
Dimensione max del file: 150 MB.
Dimensione max del file: 150 MB.

ALLEGATO B ‐ DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA’ GENITORIALE

Il sottoscritto
La sottoscritta
Genitori di

I sottoscritti autorizzano il/la proprio/a figlio/a a partecipare alle attività previste dal Progetto per l’anno scolastico 2025/2026 e ad essere ripreso/a, nell’ambito delle attività suddette, con telecamere, macchine fotografiche o altri strumenti, nonché al trattamento dei dati personali.

In caso di partecipazione, il sottoscritto si impegna a far frequentare il/la proprio/a figlio/a con costanza ed impegno, consapevole che per l’amministrazione il progetto ha un impatto rilevante sia in termini di costi che di gestione.

Autorizzo, inoltre, l’Istituto alla pubblicazione delle immagini, delle riprese video e di eventuali prodotti elaborati durante le attività formative sul sito internet e/o alla loro diffusione nell’ambito delle attività programmate dall’Istituto stesso. Tutto il materiale prodotto sarà conservato agli atti dell’Istituto.

Si precisa che l’Istituto, in qualità di depositario dei dati personali, potrà fornire, su richiesta, all’autorità competente del MIUR le informazioni necessarie per le attività di monitoraggio e valutazione del processo formativo.

I sottoscritti, avendo ricevuto l’informativa sul trattamento dei dati personali propri e del/della proprio/a figlio/a, autorizzano l’Istituto al loro trattamento esclusivamente per le finalità connesse alla partecipazione alle attività formative previste dal progetto.

Clear Signature

ALLEGATO C – Richiesta uscita autonoma alunno/a con assunzione di responsabilità

Il sottoscritto*
La sottoscritta*
Genitori dell'alunn**
Residente in*
Specificare anche la sezione

Autorizzazione uscita autonoma

Visti gli artt. 2043, 2048 e 2047 del Codice Civile;
Visto l’art. 61 della legge n. 312 11/07/1980;
Visto l’articolo 591 del C.P.;
Visto l’articolo 19 bis del DECRETO-LEGGE 16 ottobre 2017, n. 148 convertito con modificazioni dalla L. 4 dicembre 2017, n. 172 (in G.U. 05/12/2017, n. 284).

Essendo consapevoli che l’incolumità dei minori è un bene giuridicamente indisponibile:

a) dichiarano di essere impossibilitati a garantire all’uscita da scuola la presenza di un genitore o altro soggetto maggiorenne;
b) dichiarano di conoscere e accettare le disposizioni organizzative della Scuola;
c) dichiarano che il minore conosce il tragitto casa-scuola ed è in grado di percorrerlo autonomamente;
d) si impegnano a dare istruzioni affinché rientri direttamente al domicilio;
e) si impegnano ad informare tempestivamente la scuola in caso di variazione delle condizioni di sicurezza;
f) in caso di trasporto scolastico, esonerano la scuola dalla vigilanza nelle fasi di salita/discesa e attesa;
g) il provvedimento potrà essere revocato dal Dirigente Scolastico.

CHIEDONO

che l’allievo/a sia autorizzato/a ad uscire autonomamente al termine delle attività connesse al progetto PON ESTATE 2026, secondo gli orari comunicati.

SI IMPEGNANO

• a controllare tempi e abitudini del propri figli* per evitare pericoli;
• ad informare tempestivamente la scuola in caso di variazioni;
• a ritirare personalmente il minore su richiesta della Scuola;
• a ricordare comportamenti corretti e il rispetto del codice della strada.

I sottoscritti dichiarano che la presente autorizzazione non è valida in caso di uscita anticipata o rientro oltre l’orario ordinario, impegnandosi a prelevare personalmente il/la figlio/a o tramite delegato.

Autorizzo l'uscita autonoma*
Clear Signature
Clear Signature

Privacy Policy

  • HOME PAGE
  • ISCRIZIONI PON 2025/2026